在麻疹的發(fā)病過程中，病變有可能波及全身臟器，因而引起并發(fā)癥。多見于重癥病例或營養(yǎng)不良，抵抗力差的孩子。重癥病例多持續(xù)高熱不退，皮疹透發(fā)不好，僅隱約可見或剛出即消，或?yàn)槌鲅云ふ?，或體溫突熱下降。這些表現(xiàn)提示并發(fā)癥的存在。

    麻疹為呼吸道傳染病，早期病變發(fā)生在上呼吸道。所以，麻疹病孩均可有流涕，咳嗽，咽痛等上呼吸道感染癥狀。重癥患兒常見的呼吸道并發(fā)癥為喉炎和肺炎。引起喉炎和肺炎的病菌可為麻疹病毒或其他病毒，更多的是細(xì)菌。一旦出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，吸氣性呼吸困難，應(yīng)考慮并發(fā)喉炎?？人约又兀貏e是呼吸急促、呼吸困難，因缺氧而煩躁不安、口周或唇部發(fā)紺，應(yīng)考慮并發(fā)了肺炎。此時(shí)，醫(yī)生在孩子的胸背部可聽到細(xì)小水泡音。在有條件的情況下，可以做肺部X線檢查，見到典型陰影，即可確診。

    重癥麻疹患兒還可并發(fā)心肌炎。患兒出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，口周及唇部發(fā)紺，脈跳增快或搏動(dòng)減弱，或脈律不齊、時(shí)有時(shí)無、間隔不等。平臥時(shí)呼吸困難加重，這一點(diǎn)是肺炎和心肌炎所致呼吸困難的重要鑒別點(diǎn)。因?yàn)樵谛募⊙讜r(shí)心臟可明顯增大，平臥時(shí)增大的心臟壓迫雙肺，使肺的膨脹受到限制，致使呼吸困難癥狀加重。同時(shí)，平臥狀態(tài)使回到心臟的血量增多，增加了原已功能衰竭的心臟負(fù)擔(dān)。醫(yī)生檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)心音低鈍、心律不齊、心跳加快、心臟增大，X線檢查可見心搏動(dòng)減弱、無力、心臟增大、肺部淤血。心電圖檢查對(duì)心肌炎的診斷很有價(jià)值，特別是對(duì)心律不齊的孩子，可以弄清楚是什么性質(zhì)的心律不齊。

    腦炎也是麻疹常見的并發(fā)癥。當(dāng)患兒出現(xiàn)精神萎靡不振，煩躁不安，神志不清，驚跳和抽風(fēng)。頸部發(fā)硬，用手放在孩子的腦后而將頭前傾時(shí)，可感到抵抗和頸部疼痛。前胸尚未閉合的嬰兒，可見局部膨隆凸起。此時(shí)，應(yīng)考慮患兒并發(fā)了腦炎。做腦脊液檢查，可進(jìn)一步確診。

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